“抗药性”答问

问：过去，鸽子拉稀时，我按照大肠杆菌治疗，用抗生素每天塞食2粒头孢胶囊，功效立见。最近拉稀老毛病又犯了，我仍用老方法，每天塞食2粒头孢胶囊，可是病情不见好转，反而恶化，这是什么原因。 答：鸽子拉稀，有多种原因，除大肠杆菌之外，还有腺病毒、沙门氏菌和副粘病毒等。这里我假定你的诊断是完全正确的，按“老方法”治“老毛病”有时也不灵验。这就是人们常说的一种药用久了产生了抗药性。 问：是不是任何药物用久了都会产生“抗药性”？ 答：不是的。例如中药，心脏病患者长吃的麝香保心丸、丹参等，不会产生“抗药性”。即使是化学会成的西药，也不是每一种药物都有“抗药性”。例如给鸽子打蛔虫、绦虫等体内寄生虫药物，丙旋米醋等，每年要服2次，年年要服用也没有“抗药性”。那些滋补药物和外用药物更不存在“抗药性”。能够产生“抗药性”的药物只有抗生素。不论是针剂、片剂、胶囊等任何剂型，服用久了都会产生“抗药性”。 问：你说得太对了，我正是用抗生素给鸽子治大肠杆菌病发生“抗药性”的，那么请问用抗生素治鸽病会产生“抗药性”是必然要产生的，还是可以避免的？ 答：抗生素用久必然要产生“抗药性”，这是不可避免的。 问：你能不能从药理和临床的结合上讲一讲，为什么用抗生素必然会产生“抗药性”。 答：“孩子他娘，说来话长”。我们还得从鸽子为什么会生病说起。 健康的鸽子，肠内寄住着各种细菌（或称“微生物”）。这些细菌，有的象“工人”生产鸽体所需要的维生素，有的象“战士”，阻止外界侵入的病原菌，有的还象一台粉碎机，把玉米、豌豆粉碎，帮助鸽子消化和吸收。他们组成一个群体，各司其职，这个细菌群体，人们称之为“肠内正常细菌网”；健康的鸽子，网内的各类细菌的势力范围是均等的，如果外界的有害菌大量侵入肠内有益细菌寡不敌众，正常细菌的势力范围失去平衡，这就是生病。但是，即使你的鸽群都有病在身，有的表现拉稀、倦缩、消瘦等，它们的病症都表现出来了。而另几只和健康鸽子一样，不表现病症，但同样有病在身。 问：我听懂了，能不能这样说，那些入侵的的细菌打败了“守敌”，占了优势，就是感染疾病，就要用药治疗。 答：说得完全正确。 问：但是我还想知道，抗生素药物是怎样打败，或者说消灭病原菌的？ 答：是呀，把这个问题说清楚了，也就知道“抗药性”是什么回事。打一个比方，有益菌与病原菌这两支军队对阵，势均力敌，或者有益菌已经受到重创，那么忽然来了一支生力军来助阵，有益菌就反败为胜。而用抗生素的目的就是可以产生微生物的数量，所以可以抑制其它微生物的发育，起到帮助有益菌打败病原菌的作用。这是在1926年法来明哥从青微菌的代谢物中抽出来的，对治疗当时的“绝症”肺炎有特效，从此揭开了抗生物质时代的序幕。法来明哥成了“配尼西林”（既“青霉素”）的伟大发明家。 问：这个问题说清楚了，但我还不知道“抗药性”到底是怎么回事。 答：因为抗生素在产生和分泌微生物的同时，也产生了和它对立的“耐性菌”（也称“抗药菌”）。耐性菌的出现，使抗生物质的神效荡然无存。如果继续使用的话，只会助长耐性菌的发展，这就是俗语的“抗药性”。为了对付耐性菌，人们开发了新的抗生物质，但是，对付新的抗生物质的耐性菌又出现了，就这样形成了抗生物质和耐性菌的“拉锯战”。这不仅是鸽子的问题，也是整个人类的大问题。 问：照这样说，可怕的耐性菌是无法消除的了。 答：那倒也不是。我们了解了耐性菌的产生与功能，就可以制服和限制它。首先是不要滥用抗生素。有些鸽友在赛季中为了预防疾病，在赛鸽上笼前塞食抗生素，长期频繁塞入低浓度抗生素药物，这是非常危险的。正确地使用抗生素应该是在最需要的时候使用最需要的量，尽可能在最短的期间内除病停药。请记住这三个“最”！其次是在使用抗生素同时和其它化学药物并用，如磺胺类药物或消炎类中药制剂等，也可以避免耐性菌的产生。 问：荷兰J·B·恒得利写的《自然养鸽法》，他不主张给鸽子用药，就连维生素也不用。我想认真把鸽舍卫生工作做好，这是预防疾病的关键，而抗生素药物尽量少用，甚至不用，这样理解对吗？ 答：完全正确。前面我们讲到的肠内正常细菌网，这个网被破坏了，鸽子就生病，如果这个网很强壮，它可以抵御病原菌的侵入。如果为了预防疾病而任意给鸽塞入抗生素，必然会产生耐性菌，使肠内正常细菌网遭到破坏，甚至崩溃，病魔就会经常光临你的鸽群。我们要知道，入侵的病原菌是从哪里来的呢？除了鸽子外出训赛时从公笼中带来之外，主要是在你鸽舍中，那些积满了灰尘的板缝中，那些病原菌携带者的粪便中，以及那些堆满粪便的巢房、草窝，都有病原菌的存在。我们必须要天天一小扫，七天一大扫，把鸽舍彻底清扫，还要定期消毒，把隐藏在角落里的病原菌驱除干净，这是巩固肠内正常细菌网防止疾病的根本措施。一旦鸽子发生细菌性疾病，那么使用抗生素是很有效的，因而也是必要的，不能“因噎废食”。 问：有些鸽友经常给鸽子喝点醋，说醋可以消毒杀菌，是真的吗？ 答：是真的。如果鸽子肠道内经常保有一个弱酸环境，就可以抑制有害菌的生长，可以防止疾病。醋的种类很多，大多数鸽友到超市买一袋酸醋，少数鸽友到水果店去买几只柠檬出汁来喂鸽，也有到药房去买柠檬酸（化学合成的白色粉状物），这些都是可以的，但要掌握好剂量，不是越多越好，而是有个“弱酸环境”即可。