鸽眼球炎

鸽眼球炎                                                            陈仲铭                                            

鸽眼球炎即全眼球炎。为眼外炎症扩散侵入眼球，引起眼球腔内化脓的急性致殘性眼病。是直接影响种鸽健康、赛鸽归巢率的常见病。

依照感染侵入途径：分为眼局部侵入感染与全身血行播散感染。眼侵入感染又称接种感染，为眼外炎症未得到及时有效控制，致病菌直接侵入眼球，由炎症扩散所引起的整个眼球腔炎症。血行播散感染即指在全身感染未得到有效控制情况下，发生菌血症、败血症，导致病菌通过血液、体液循环侵入眼球腔，还包括致病菌通过炎性渗出沾染，侵入眼球引起的整个眼球腔炎症。

鸽眼球炎最常见的致病菌是大肠杆菌与葡萄球菌。鸽大肠杆菌眼球炎又释称巴德斯眼炎（Bacillus）。是由革兰氏阴性菌大肠杆菌侵入眼球所引起的眼球炎；鸽葡萄球菌性眼球炎，是由革兰氏阳性菌葡萄球菌侵入眼球所引起的眼球炎，发病率仅次于大肠杆菌眼球炎。

本病成、幼鸽均可发生，呈个体分散发病，亦见于传染病流行期间，原发病病原体未得到有效及时控制，炎症扩散所引起的大肠杆菌或葡萄球菌混合继发感染。

临床症状表现可分为全身症状和眼部症状。全身症状轻重不一，主要表现为：病鸽萎靡不振，蹲伏巢盆，闭目倦缩，羽毛蓬松，食水不思。也可因饮水摄食困难，急骤脱水消瘦衰竭。眼部症状表现为：单侧或双侧泪水增多，眼眶湿润，眼角溢脓，眼前角-眶下窦脓性分泌物将羽毛粘糊在一起（常易误诊为单眼伤风）。甚至眼睑粘连、眼裂封闭，形成半球状眼睑脓包，将双睑搿开可见灰白色稀薄不匀质，且带恶臭味脓液，或金黄色黏稠脓液、脓栓喷涌外溢。

角膜表层初起仅见云雾状不匀质混浊，继而炎症迅速扩散延及到整个角膜，出现大片灰白色混浊斑块，甚至在角膜中央区（可略偏移）见到点状隆起突出，或呈现斑点状似葡萄样隆起水泡，于是本病又称“葡萄状眼炎”。

眼球腔化脓性炎症使眼球腔内压急骤增高，眼球壁被坚韧而致密的巩膜所包裹，腔内压只能引向虹膜睫状体→晶状体瞳孔→眼前房，继而导致角膜溃破穿孔。眼内外压差迫使晶状体连同眼球内容物（房水、玻璃体、炎性渗出物）一起经由角膜穿孔处引流逸出，眼球萎瘪塌陷，造成不可逆永久性失明，如双目同时发病可造成饮水摄食困难而出现全身衰竭。有的发病鸽全身症状较轻微，可照常抢食、饮水、产卵、孵蛋，一切活动近乎正常，鸽友一旦偶尔发现一侧眼球鼓起眼睑粘连，搿开眼睑脓包检查，发现角膜早已穿孔，眼球已经塌陷。

本病防病措施，主要是防止眼外伤，及时发现正确处理眼外伤；降低饲养密度，避免角膜搧击伤、啄伤；规范使用配对笼，切莫急于过早强行配对；集鸽挤笼归巢鸽进行常规健康检查；合理补充维生素（尤其是防止维生素A和B2的缺乏）。保持鸽舍卫生，强化鸽舍管理，减少舍尘飞扬，定期鸽舍消毒。

血行播散性鸽眼球炎，是在全身感染未能及时有效控制的情况下，产生菌血症、败血症所引起，因而疾病来势凶猛，生命体征危急。救治转归预后效果不容乐观，患病鸽多数在眼部症状出现前期脱水衰竭、猝死。对于危急发病鸽，最好能同时采取注射途径供药，在技术条件允许下，同时采取眼球结合膜下或球后注射，大剂量反复多次注射可显著提高救治成功率。

对于鸽血行播散性鸽眼球炎的全身治疗，正确选择合理使用敏感抗生素药物极为至关重要。鉴于鸽大肠杆菌眼球炎与葡萄球菌眼球炎的临床症状十分相似。却为两种不同属性的病原体，对于抗生素的正确选择，相互协同配伍方案的制定亦截然不同就，现将临床鉴别要点列表如下：

大肠杆菌眼球炎属于革兰氏阴性杆菌感染，全身用药常选用恩诺沙星、氧氟沙星、双氟沙星等喹诺酮类抗菌药物，链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。葡萄球菌眼球炎属于革兰氏阳性球菌感染，全身用药可选用青霉素属、四环素属、头孢菌素类，泰乐菌素、红霉素、交沙霉素、螺旋霉素等大环内酯类抗菌药物。对于还不能明确革兰氏阴性、阳性菌感染的情况下，可先选用氧氟沙星、庆大霉素、洁霉素（林可霉素）等广谱抗生素药物，同时协同应用磺胺类药物和TMP抗菌增效剂等。

对于没有全身症状的眼外感染性眼炎，一般只要进行眼部用药就已经足够了，但眼局部用药必须注意要反复多次连续用药，不宜过早停药复发。如同时补充维生素A、维生素B₂，则有利于眼病康复。

眼局部侵入感染性眼球炎只要能够做到及时发现、早期处理，将炎症控制在眼外阶段，通常预后都较好。对于眼外伤、眼异物、眼外炎症-结合膜炎、角膜炎的处理：可先用0.9%生理盐水或2%硼酸溶液洗眼（在条件限止情况下，也可先用人用抗菌消炎类眼药水替代洗眼液），必须清除眼内所有异物、炎性分泌物，尤其要注意清除隐藏在眼结合膜上下穹窿部的脓栓样分泌物（分别搿开上下眼睑，在眼球的最上方与最下方可见到穹窿窝内有拟米粒样脓栓，可用消炎类眼药水蘸湿的棉花签，轻轻地从结合膜黏膜表面蘸起脓液，连同脓苔一起拖拭卷出）。

眼球炎眼用药物的选择，基本雷同参照全身用药抗菌谱，还要结合本地药房的商品货源，选取相应的滴眼液、眼膏。大肠杆菌眼球炎可首选氯霉素滴眼液等抗革兰氏阴性菌类消炎滴眼液，滴眼，至少1-2小时1次，直至炎性渗出分泌物完全消失，眼部症状有所逆转才能逐渐减量延长用药次数。在治疗间歇期可加用洁霉素眼膏、氧氟沙星眼膏等广谱抗菌消炎类眼膏。眼膏对于眼黏膜亲和性好，维持作用时间较长，尤其是在处理眼睑粘连时，具有防止眼睑再度粘连的作用。在眼药水用药间歇期交替使用，可弥补眼药水时效短、抑菌剂量不足等。对于葡萄球菌性眼球炎，由于病原体是金黄色葡萄球菌或白色葡萄球菌。对于葡萄球菌感染临床处理最为棘手的是耐药菌产生的问题，往往是对于我们平时所使用的抗菌素已经耐药，尚且对新研制使用的抗菌素药物也容易很快产生耐药。因而葡萄球菌感染的处理原则是：通常都需要采取双联（二种）、三联或多联（二种以上抗菌药物）疗法，且要选广谱高效类抗菌药物，采取大剂量联合协同投药方案。葡萄球菌眼球炎的疗效预后均比大肠杆菌眼球炎差得多。

鸽葡萄球菌眼球炎眼部用药，可选用金霉素滴眼液、磺胺醋酰钠滴眼液等抗革兰氏阳性菌类消炎滴眼液，眼膏可选用金霉素眼膏、红霉素眼膏、四环素眼膏等。

患病初期为了更有效地控制炎症，及时逆转，提高疗效，可同时交替使用地塞米松滴眼液，滴眼，1-2小时1次，起到加速炎症消退，促进角膜修复，减少云翳、失明伤残率功能。

鸽眼球炎一旦形成，即使能及时有效控制，最佳预后康复，也由于视力影响已经造成，参赛资格已失，即便家飞也容易丢失。于是对有留种价值鸽，虽然外貌影响已客观形成，但品质遗传性能的优化组合延续并不受影响，仍可以继续留种。