鸽厌氧菌感染（三） 陈仲铭
“厌氧菌”是指只能在厌氧（没有氧气）的环境下，生长繁殖的一种致病菌，鸽厌氧菌感染从临床上，可分为外源性厌氧菌感染和内源性厌氧菌感染；从病原体分类上，可分为单纯性厌氧菌感染和多菌种混合感染；按照发病程度又分为急性感染和慢性感染。
厌氧菌混合感染 厌氧菌感染通常均表现为多菌种复合感染，于临床检测中，单一性厌氧菌感染仅占厌氧菌感染中的15%左右，而混合性厌氧菌感染却占85%以上。混合性厌氧菌感染最常见的病原体是大肠杆菌、非溶血性链球菌、白色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、脆弱类杆菌…等，也可发展成为多种菌株的混合感染，且极易并发菌血症、败血症、脓毒血症引起鸽暴卒急性死亡。多菌种混合感染中最常见的是大肠杆菌与厌氧菌同时繁殖所产生的混合感染，因为大肠杆菌它既可以在有氧条件下生存繁殖，也可以在无氧即厌氧环境下生存繁殖，且能在厌氧环境下比有氧环境下生长繁殖得更好，在大肠杆菌繁殖的过程中，它同时为厌氧菌提供了厌氧菌生长繁殖所必需的一种被称之为氧化酶的物质，它的存在使氧化还原电位值降低，为厌氧菌迅速繁殖创造了不可多得的优越生存条件，使无芽胞厌氧菌的致病性也明显地得到了增强。
无芽胞厌氧菌感染无论是体外还是体内、腔内感染，它们的分泌物均有一种特殊的腐臭、酸败味，同时还伴有产气，无论是我们在进行洗胃、清洗泄殖腔、或是在进行伤口引流排脓，以及进行手术、鸽尸解剖时，都可以闻到这种难以形容的特殊臭气，如您进行病鸽治疗或鸽尸解剖时，如发现鸽的嗉囔或肠腔、腹腔内有大量气泡逸出，且接受到这种令人今生难忘的“犒赏”，腐败恶臭的气体连连泛起？那末，此时您对于“鸽厌氧菌感染”的诊断理念已基本上能够讫立，因为这些都是厌氧菌感染所特有的基本特征。
厌氧菌慢性感染 厌氧菌感染绝大多数已在急性感染阶段死亡，极少能够维持到慢性阶段，因而鸽慢性厌氧菌感染临床上比较少见。它却常见于鸽放飞途中中弹之后，留落它乡多日的脱班归巢鸽，笔者曾见有留落数月，甚至年余方才归巢的归巢鸽，多已是瘦骨伶仃失去放飞前的原形，身上却往往可仍留有一处或多处伤口，往往脓水漉漉，脓痂与羽毛粘结在一起，伤口却也迟迟不能愈合，且这类伤口之中多数还仍留有子弹，还可以有成团的羽毛带入，也可偶然发生羽毛包裹着子弹的情况，这种伤口的急性感染期多半早已过去，如若只是进行一般的常规换药，大多数创面仍然是迟迟不能愈合，此时医者就得应当根据伤口创面的具体情况进行临床综合分析，进行伤口检查或窦道探查。也可养息数日在提供充足食水之后，再探明伤情后再采取择期手术，进行创口的清创，将弹道内的羽毛团、子弹等异物取出，酌情将弹道选用生理盐水，或2-3%过氧化氢（双氧水），1：1万IU（单位）庆大霉素等抗菌素溶液进行冲洗，除嗉囊穿孔必需进行嗉囊分层缝合关闭外，一般情况下仍采取创口畅开，保证引流通畅继续换药方案，而不宜盲目采取伤口缝合，最好是在冲洗后放置含抗菌素，或者利凡诺尔溶液，聚维酮碘（药店均有售）纱布条，也可用抗菌素类凡士林油纱布条，也可用抗菌素类药膏（或眼药膏）、鱼石脂油膏自制成油纱布条替代，笔者也曾遇有好几位鸽友（兽医）为了急于求成、求功心切而采取一次手术彻底解决而采取强行缝合，其结果却反而导致厌氧菌继发感染或再感染，缝合腔内压增高，并发厌氧菌败血症死亡之类的教训。一般手术后可给予口服抗厌氧菌类药物—鸽用甲硝唑胶囊每粒15mg，第1次30mg/2粒，随后每日2次,每次1-2粒(15mg-30mg)；多菌种混合感染时，根据不同菌种选择应用不同的抗菌素类药物，如泰乐菌素胶囊每粒25mg，第1次50mg/2粒，随后每日2次,每次1-2粒(25mg-50mg)。
甲硝唑注射液，肌肉注射15mg/次,早晚各1次。
也可采取用3-5%甲硝唑溶液，供局部冲洗或嗉囊清洗。
